胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

波兰好运彩 www.1027.me-万彩吧首奖玄机图1| www.20465.com-骗财通过彩票| www.78183.cc-体育彩票的玩法规则| www.044967.com-智慧彩快3app| www.132755.com-世界杯足彩票| www.222852.com-各种釉彩大瓶的故事| www.312456.com-江苏e球彩奖金| www.394269.com-竞彩网比分赛果| www.608530.com-申请福彩投注站流程| www.226368.com-凤凰彩票导师说稳赚| www.345099.com-彩八仙计划软件| www.493330.com-中体育彩票了| www.572185.com-彩专家大牛计划z| www.653545.com-徐州彩票8000万| www.812003.com-福彩造假事件| www.901099.com-福彩三地东北彩霸3| www.976401.com-河南人彩礼-| www.cp2032.com-安徽福彩快三开奖| www.oa06.com-中国竞彩网官方公告| www.j50.me-118彩票-| www.030.online-传奇彩平台-| www.5851.xyz-松原市福彩中心| www.22117.cc-奥客彩票网-| www.74412.com-搭建彩票平台查获| www.036396.com-网上彩票漏洞群| www.225044.com-宝马彩票怎么下载| www.315587.com-安微福彩快三结果| www.398051.com-彩票猜大小技巧| www.568513.com-微彩app66vc| www.649853.com-网上彩博是什么| www.732307.com-3d彩宝网专业版| www.828819.com-ee彩app合法吗| www.903367.com-高频彩规律-| www.972372.com-菠萝彩票网-| www.cai0707.com江苏快三一定牛| www.84am.com-福彩3d连号走势图| www.4496.cc-万彩吧3d预测| www.le78.com-河北燕赵风彩福彩网| www.235431.com-微彩娱乐app下载| www.937981.com-梦见彩票号码| www.cp557.com-彩票黑平台排名| www.wz68.com-南国彩票论坛图规| www.37si.com-快三出号概率| www.3063.vip-朱雀彩票网站| www.9588.loan-网易彩票走势图三分| www.88330.cc-春天彩票被骗| www.062284.com-澳客足彩网电脑版| www.068937.com-中彩网预测-| www.116079.com-500彩票网页版| www.231766.com-福彩快3复式怎么买| www.336730.com-上海福利彩票快彩| www.419016.com-郑州体彩中心在哪| www.534744.com-河南省福彩开奖结果| www.902406.com-彩票自助售票机| www.974588.com-众彩乐综合版金亚洲| www.be38.com-喜乐彩中奖规则| www.3244.tv-滴滴彩票下载安装| www.150373.com-彩8app下载-| www.781514.com-微彩彩票ios| www.849918.com-时时彩一分钟开一期| www.915622.com-购彩网骗局揭秘| www.974406.com-28彩票是正规的吗| www.cp9535.com-中彩网正规吗| www.pw25.com-超级彩票有危险吗| www.357203.com-彩票怎样玩才赢钱| www.527352.com-时时彩机选还是自选| www.668075.com-tt彩票正规吗| www.733134.com-中国体彩投诉电话| www.804178.com-新2彩票平台| www.874947.com-幸运分分彩开奖官网| www.941677.com-彩票世界充值网站| www.990584.com-能黑私彩的软件| www.aw30.com-上海快三11和值| www.sd68.com-3d彩票群-| www.6jg.com-彩票3年了不中| www.is8.cc-uu快三直播开奖| www.f15.online-福彩快三怎样选号| www.858.space-极彩登陆网页| www.6712.cc-极速快三技巧平台| www.22862.cc-腾讯快三是违法的吗| www.85544.cc-举报爱博彩票网址| www.058815.com-利民彩票彩神vii| www.339771.com-彩吧图库一版一彩| www.439342.com-北海12生肖彩票| www.552729.com-快三银行卡怎么解绑| www.628265.com-大发彩票官方邀请码| www.92gi.com-t乐彩开奖信息| www.7643.net-彩票图标图片| www.44498.cc-彩色混凝土路面透水| www.89740.com-彩票官员自己中奖| www.071588.com-彩票店转让是否合法| www.129601.com-福彩3d杀尾预测| www.219311.com-湖北快三历史走势图| www.301381.com-湖北快三奖结果查询| www.377101.com-大福彩票网-| www.487486.com-3d说彩-| www.566141.com-彩票预测app官网| www.289185.com-旭辉研彩软件| www.954097.com-黑龙江福彩官方| www.cp0198.com-大发快三彩票走势图| www.950460.com-11086彩票下载| 大赢家彩票www.584611.com| www.rf84.com-168彩票ios-| www.3gr.com-台湾福星彩开奖直墦| www.90qp.cc-福彩刮刮乐十全十美| www.2704.cn-v9彩票真的假的| www.9698.wang-体彩金七宝免费下载| www.015603.com-七星彩定位走势图| www.085777.com-大发彩票用户登录| www.160570.com-乐彩3d和差-| www.361663.com-网络彩票可以提现| www.965834.com-917彩票-| www.aa15.com-彩民论坛-| www.a24.com-广西快三网易彩票| www.382653.com-好运彩幸运快三| www.653169.com-乐讯网吹吹七星彩| www.980434.com-梦想彩票网-| www.gy18.com-上海福彩官网下载| www.f19.com-彩票开奖查询走势图| www.36dl.com-七星彩最大值| www.0539.site-福彩双旦毒胆| www.7209.loan-宝乐彩票app| www.25892.com-福利彩首页-| www.69184.com-博众彩票-| www.721851.com-彩票括括奖-| www.272244.com-445彩票-| www.392528.com-福彩布衣神算铁四胆| www.505208.com-哪个新平台送彩金| www.404178.com-彩礼三万三寓意| www.526553.com-为什么买彩票不犯法| www.630752.com-福彩网充值代理平台| www.691751.com-凤凰竞彩推荐| www.752972.com-体彩开开奖时间| www.863347.com-彩876-| www.133416.com-彩色透水混凝土配料| www.577592.com-江西时时采彩开奖| www.664672.com-彩铅画水果入门教程| www.741882.com-8亿彩票app网址| www.804458.com-快三彩票网址| www.871088.com-彩票手机万能倍投器| www.x12.top-有一个彩票软件赚钱| www.t13.vip-永诚彩票-| www.507715.com-买彩票中奖查询结果| www.589275.com-南国彩票精彩论坛图| www.353107.com-京彩集团注册| www.456536.com-下期彩票中奖号码| www.550746.com-全民彩票新版| www.619258.com-中国体彩开奖公告体| www.671410.com-河南开封女人的彩礼| www.738021.com-福彩3d摇奖机| www.797138.com-艾彩trample| www.852939.com-彩宝彩票能提现吗| www.904014.com-彩神vapp靠谱吗| www.962537.com-福彩3d官网app| 彩票大家乐www.21202g.com| www.az46.com-江西快三开昨天| www.vb14.com-三彩彩票网-| www.059966.cc-美国彩票开奖时间表| www.177291.com-福彩店快三-| www.264210.com-105彩票是骗局吗| www.318124.com-今天福彩开奖公告| www.382797.com-赢发彩票真假问题| www.507513.com-cp彩票app彩| www.564636.com-雷州七星彩梦册网|